２．「開示等の請求」申出先
「開示等の請求」は下記宛、当社所定の請求書に必要書類を同封の上、郵送によりお願い申し上げます。
（当社所定の請求書は下記7.からダウンロードしてご利用ください） |
| |
| 〒983-0852 |
宮城県仙台市宮城野区榴岡三丁目4番1号 アゼリアヒルズ4階
|
| 東北情報システム株式会社 |
| ソリューション推進部 苦情相談窓口担当宛 |
| E-Mail：info@t-info.co.jp |
| TEL：022-292-0250 |
|
３．「開示等の請求」に際してご提出いただく書類
| 「開示等の請求」を行う場合は、(１)の当社所定の請求書に必要事項を全てご記入の上、(２)のご本人さま確認書類と返信用切手290円分を同封しご郵送下さい。 |
| (1) |
当社所定の請求書 |
| |
「開示対象個人情報に関する開示等請求書」 |
| |
(請求書用紙につきましては、下記7.からPDFファイルをダウンロードし、印刷してご記入ください。)
|
| (2) |
ご本人さま確認のための書類 |
| |
以下の本人確認書類のいずれかの写しを同封してください。 |
| |
・運転免許証 |
| |
・健康保険の被保険者証 |
| |
・パスポート |
| |
・その他本人確認できる公的書類 |
| |
注)本籍地欄は黒塗りしてください
|
|
４．代理人さまによる「開示等の請求」の場合
| 「開示等の請求」をする方が代理人さまである場合は、２．の書類に加えて、下記の書類の写しを同封してください。 |
 |
・ |
委任状(ご本人さま自署 押印) |
| |
・ |
代理人さまの確認ができる書類の写し |
| |
|
(下記のいずれか) |
| |
|
運転免許証、健康保険の被保険者証、パスポート、その他本人確認できる公的書類 |
| |
注)本籍地欄は黒塗りしてください |
|
５．「開示等の請求」の手数料について
| 開示の請求又は利用目的の通知の場合にのみ、１回の請求につき、返信用として290円切手を請求書類の郵送時に同封してください。それ以外に手数料をご請求することはございません。
|
|
６．「開示等の請求」に対する回答方法
| ◇ |
原則として、請求書記載のご本人さま住所宛に書面(封書による配達記録郵便)にてご回答申し上げます。 |
| ◇ |
「開示等の請求」にともない取得した個人情報は、開示等の請求への対応に必要な範囲に限り取り扱います。 |
| ◇ |
以下の場合には、「開示等の請求」にお応えできない場合があります。
その場合はその旨と理由をご通知申し上げます。 |
| |
・ |
ご本人さま又は代理人さまの本人確認ができない場合 |
| |
・ |
所定の申請書類に不備があった場合 |
| |
・ |
開示等の請求の対象が「開示対象個人情報」(※)に該当しない場合 |
| |
・ |
ご本人さま又は第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合 |
| |
・ |
当社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合 |
| |
・ |
法令に違反することとなる場合
|
|
７．開示請求書のダウンロード
|
